Behandelopties

De eerste en belangrijkste stap is met uw arts praten over uw levensstijl en de activiteiten die u niet kunt uitoefenen door kniepijn. De behandeling die u kiest, moet op uw levensstijl aansluiten en u in staat stellen om de activiteiten die u graag doet, weer op te kunnen pakken. In veel gevallen is geen operatie nodig om actief en pijnvrij te zijn.

Veel mensen kiezen ervoor om hun OA-symptomen, zoals pijn in de knieën bij het lopen, stijfheid en zwelling van de kniegewrichten, te behandelen met orale geneesmiddelen, injecties en operaties. Er is echter een andere optie. Het aanleggen van een knieorthese voor OA van de knie is minder ingrijpend en kan minder duur zijn dan deze andere behandelingen. Bovendien is het eenvoudig, veilig en is klinisch bewezen dat het werkt.

Lees meer over de beschikbare behandelopties: Operatie - Geneesmiddelen en injecties - Knieorthese - Oefeningen

Knieoperatie

Vaak wordt OA van de knie behandeld door middel van een operatie. In de vroege stadia ondergaan patiënten vaak eenvoudige operaties om de knie schoon te maken en eventuele botresten te verwijderen of beschadigd kraakbeen weg te halen. Dankzij de vooruitgang op chirurgisch gebied kan dit relatief eenvoudig worden gedaan door middel van een kijkoperatie (artroscopie). Chirurgen willen het aantal en de zwaarte van operaties terugdringen omdat herhaaldelijke operaties de kans op het ontwikkelen van OA kunnen vergroten.

Mensen die aan OA van de knie lijden, ontwikkelen vaak veranderingen in de stand van het been. Vaak leidt dit tot O-benen (genua vara) of X-benen (genua valga). Soms wordt operatief geprobeerd de standsafwijking te corrigeren door kleine wiggen bot uit het been te nemen om de knie weer recht uit te lijnen (hoge tibiale osteotomie). Vaak wordt mensen met gevorderde OA van de knie voorgesteld het gewricht te vervangen. Een volledige knievervanging is een complexe operatie die nu relatief normaal begint te worden.

De huidige vervangende gewrichten zullen naar verwachting 10 tot 15 jaar meegaan. Patiënten kunnen dan meestal weer normale activiteiten gaan uitvoeren die eerder te pijnlijk waren.

Ortheses & ondersteunende producten

Er zijn vele verschillende ortheses en ondersteunende producten voor de knie met artrose, variërend van eenvoudige sleeves tot hightech ortheses die de manier waarop de knie functioneert, aansturen. Ondersteunende producten worden gewoonlijk gekocht door patiënten zelf bij een apotheek of sportwinkel. Ze bieden een combinatie van compressie, warmte en voorzichtige ondersteuning. Zo kan de pijn verlicht worden omdat de zwelling beheerst wordt en de persoon zich meer bewust is van de beweging en de positie van de knie. Complexere ortheses worden vaak in het ziekenhuis geleverd door orthopedisch instrumentmakers of fysiotherapeuten en zijn meestal voorzien van scharnieren om de knie te ondersteunen en de stabiliteit te verbeteren. Naarmate de technologie voortschreed, zijn ontwerpers van ortheses gaan nadenken over ortheses die corrigerende krachten kunnen uitoefenen op het been om de druk op de punten waar de artrose het ergst is, weg te nemen. Dit soort ortheses was gebaseerd op de bandachtige ortheses die vaak voor sport gebruikt werden. Die bleken echter niet aan te sluiten op de individuele behoeften van een OA-patiënt. Daarom zijn in de loop van de tijd lichtere ortheses speciaal voor OA ontstaan. Dit soort ortheses is nu volledig ingeburgerd en wordt ondersteund door onderzoek dat uitwijst dat het een effectieve behandeling is voor OA van de knie.

Unloader One en knieoperaties

De Unloader One-orthese kan de noodzaak van een volledige knievervangingsoperatie uitstellen (het aantal jaar is nooit onderzocht of vastgesteld) en verbetert de kwaliteit van leven van veel mensen met osteoartrose. Gedeeltelijke of volledige vervanging van een knie leidt tot een verandering in de lichamelijke activiteiten om de duurzaamheid van de vervangende knie te behouden. En terecht: operatief vervangen knieën verslijten in ongeveer 10 tot 15 jaar. Daarna is een knierevisie nodig, wat opnieuw een zware operatie is.

Geneesmiddelen en injecties

Osteoartrose is een chronische aandoening waarvoor slechts weinig geneesmiddelen beschikbaar zijn die de verergering ervan kunnen tegengaan. De gebruikte geneesmiddelen zijn voornamelijk bedoeld om de symptomen van het knieprobleem te beheersen. Het primaire symptoom is voornamelijk pijn, dus in het vroege stadium zullen huisartsen meestal minder sterke, vrij verkrijgbare geneesmiddelen voorschrijven, zoals paracetamol en ontstekingsremmende crèmes (ibuprofen in gelvorm). Vaak is dit voldoende om de meeste symptomen in het vroege stadium van de ziekte te behandelen. Als de veranderingen echter voortschrijden, moeten artsen andere, sterkere geneesmiddelen overwegen om de pijn te beheersen. Vaak worden ibuprofentabletten en medicijnen op basis van opium gebruikt, maar vanwege de langdurige aard van de aandoening loopt de patiënt veel risico op bijwerkingen van deze geneesmiddelen, zoals maagzweren, misselijkheid en afhankelijkheid. Hoewel de geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van de knie, kunnen ze effect hebben op het hele lichaam. Plaatselijke behandelingen omvatten de injectie van steroïden in het gewricht (hyaluronan-injecties). Dit is een veel toegepaste manier om OA van de knie te behandelen, maar het resultaat varieert per patiënt, niet iedere patiënt heeft er baat bij.

Het belang van lichaamsbeweging

Het belang van lichaamsbeweging en een fit lichaam mag nooit worden onderschat.

Het is belangrijk om regelmatig te bewegen om uw bewegingsbereik te vergroten en de spieren die de knie beschermen te versterken. Overleg altijd met uw zorgverlener voordat u met een nieuw sportprogramma begint.

Bespreek de verschillende opties met uw arts. Een goed afgestemd behandelprogramma kan de pijn verminderen en de werking van het gewricht verbeteren, zodat u actiever kunt zijn dan u in jaren bent geweest. Vraag uw arts of een OA-knieorthese van Össur een optie is die u kunt uitproberen voordat u een operatie overweegt.